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乗船名簿&アンケート

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代表者

お名前(フリガナ)

例)アマミ タロウ

性別

男性女性

生年月日

例)1987/01/23

郵便番号

例)8940624(半角の数字7桁)

住所

例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

電話番号(携帯)

例)090-4512-8415

緊急連絡先

例)0997-63-8119

メールアドレス

例)taro@amami-alcatraz.com

メンバー1

お名前(フリガナ)

例)アマミ タロウ

性別

年齢

例)35歳

郵便番号

例)8940624(半角の数字7桁)

住所

例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

緊急連絡先

例)0997-63-8119

メンバー2

お名前(フリガナ)

例)アマミ タロウ

性別

年齢

例)35歳

郵便番号

例)8940624(半角の数字7桁)

住所

例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

緊急連絡先

例)0997-63-8119

メンバー3

お名前(フリガナ)

例)アマミ タロウ

性別

年齢

例)35歳

郵便番号

例)8940624(半角の数字7桁)

住所

例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

緊急連絡先

例)0997-63-8119

メンバー4

お名前(フリガナ)

例)アマミ タロウ

性別

年齢

例)35歳

郵便番号

例)8940624(半角の数字7桁)

住所

例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

緊急連絡先

例)0997-63-8119

メンバー5

お名前(フリガナ)

例)アマミ タロウ

性別

年齢

例)35歳

郵便番号

例)8940624(半角の数字7桁)

住所

例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

緊急連絡先

例)0997-63-8119

メンバー6

お名前(フリガナ)

例)アマミ タロウ

性別

年齢

例)35歳

郵便番号

例)8940624(半角の数字7桁)

住所

例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

緊急連絡先

例)0997-63-8119

メンバー7

お名前(フリガナ)

例)アマミ タロウ

性別

年齢

例)35歳

郵便番号

例)8940624(半角の数字7桁)

住所

例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

緊急連絡先

例)0997-63-8119

メンバー8

お名前(フリガナ)

例)アマミ タロウ

性別

年齢

例)35歳

郵便番号

例)8940624(半角の数字7桁)

住所

例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

緊急連絡先

例)0997-63-8119

宿泊先および発着日時

宿泊先

例)○○ホテル、マリンハウスNagi、船中泊、トカラ民宿

奄美空港到着日時

到着日

例)2018/07/12

到着時間

例)11:45

奄美空港出発日時

出発日

例)2018/07/15

出発時間

例)13:45

釣りコース

アンケート

奄美釣行回数

例)2回

遠征釣り歴

例)10年

釣法

ルアーエサ両方

メインロッド

例)ジギング GT 泳がせ釣り用

メインリール

例)スピニング ベイト 電動リール

メインライン(号数)

例)PE8号

メインリーダー(号数)

例)100ポンド 60号

狙う魚種

例)カンパチ クエ イソマグロ キハダマグロ

電動リール用バッテリー(有無)

有り無し

レンタカー(有無)

有り無し

その他

メッセージ

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