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乗船名簿&アンケート

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    代表者

    お名前(フリガナ)

    浜崎 伝助 (ハマサキデンスケ)

    性別

    男性女性

    生年月日

    例)1987/01/23

    郵便番号

    例)8940624(半角の数字7桁)

    住所

    例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

    電話番号(携帯)

    例)090-4512-8415

    緊急連絡先

    例)0997-63-8119

    メールアドレス

    例)taro@amami-alcatraz.com

    メンバー1

    お名前(フリガナ)

    浜崎 鯉太郎(ハマサキコイタロウ)

    性別

    年齢

    例)35歳

    郵便番号

    例)8940624(半角の数字7桁)

    住所

    例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

    緊急連絡先

    例)0997-63-8119

    メンバー2

    お名前(フリガナ)

    浜崎 鯉太郎(ハマサキコイタロウ)

    性別

    年齢

    例)35歳

    郵便番号

    例)8940624(半角の数字7桁)

    住所

    例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

    緊急連絡先

    例)0997-63-8119

    メンバー3

    お名前(フリガナ)

    浜崎 鯉太郎(ハマサキコイタロウ)

    性別

    年齢

    例)35歳

    郵便番号

    例)8940624(半角の数字7桁)

    住所

    例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

    緊急連絡先

    例)0997-63-8119

    メンバー4

    お名前(フリガナ)

    浜崎 鯉太郎(ハマサキコイタロウ)

    性別

    年齢

    例)35歳

    郵便番号

    例)8940624(半角の数字7桁)

    住所

    例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

    緊急連絡先

    例)0997-63-8119

    メンバー5

    お名前(フリガナ)

    浜崎 鯉太郎(ハマサキコイタロウ)

    性別

    年齢

    例)35歳

    郵便番号

    例)8940624(半角の数字7桁)

    住所

    例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

    緊急連絡先

    例)0997-63-8119

    メンバー6

    お名前(フリガナ)

    浜崎 鯉太郎(ハマサキコイタロウ)

    性別

    年齢

    例)35歳

    郵便番号

    例)8940624(半角の数字7桁)

    住所

    例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

    緊急連絡先

    例)0997-63-8119

    メンバー7

    お名前(フリガナ)

    浜崎 鯉太郎(ハマサキコイタロウ)

    性別

    年齢

    例)35歳

    郵便番号

    例)8940624(半角の数字7桁)

    住所

    例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

    緊急連絡先

    例)0997-63-8119

    メンバー8

    お名前(フリガナ)

    浜崎 鯉太郎(ハマサキコイタロウ)

    性別

    年齢

    例)35歳

    郵便番号

    例)8940624(半角の数字7桁)

    住所

    例)鹿児島県奄美市笠利町須野アヤマル743-2

    緊急連絡先

    例)0997-63-8119

    宿泊先および発着日時

    宿泊先

    例)○○ホテル、マリンハウスNagi、船中泊、トカラ民宿

    奄美空港到着日時

    到着日

    例)2018/07/12

    到着時間

    例)11:45

    奄美空港出発日時

    出発日

    例)2018/07/15

    出発時間

    例)13:45

    釣りコース

    アンケート

    奄美釣行回数

    例)2回

    遠征釣り歴

    例)10年

    釣法

    ルアーエサ両方

    メインロッド

    例)ジギング GT 泳がせ釣り用

    メインリール

    例)スピニング ベイト 電動リール

    メインライン(号数)

    例)PE8号

    メインリーダー(号数)

    例)ナイロン100ポンド フロロ60号

    狙う魚種

    例)カンパチ クエ イソマグロ キハダマグロ

    電動リール用バッテリー(有無)

    有り無し

    レンタカー(有無)

    有り無し

    その他

    メッセージ

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